๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ๋น๋จ๋ณ์ ์ ์ฅ์ ์ด๋ค ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋๊ฐ? ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์์ ์ ์ฅ๋ณ๊ณผ ๋น๋จ๋ณ์ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ์ฐ๊ด๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ค์ ๋ก ๋น๋จ๋ณ์ด ์ ์ฅ๋ณ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋ค.
๋ ๋ฏธ๊ตญ ์ง๋ณ๊ด๋ฆฌ๋ณธ๋ถ(CDC)์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด 2580๋ง ๋ช
์ด์์ ๋ฏธ๊ตญ์ธ์ด ๋น๋จ๋ณ์ ์๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋น๋จ๋ณ์ ์๋ฐ๋๋ ๊ณ ํ๋น์ผ๋ก ์ ์ฅ์ด ๊ทธ๋งํผ ์ถ๊ฐ๋ก ๋ฌผ๊ณผ ๋
ธํ๋ฌผ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๊ธฐ ์ํด ๋ ์ผํ๊ฒ ๋๋ค.
๋น๋จ๋ณ์ฑ ์ ์ฅ์ฆ์ ์ 1ํ๊ณผ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ์ ์ฌ๊ฐํ ์ ์ฅ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ๋น๋จ๋ณ์ฑ ์ ์ฅ๋ณ์ด๋ผ๊ณ ๋ ๋ถ๋ฆฐ๋ค. ๋น๋จ๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ๋์ 10~40% ์ ๋๊ฐ ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ์ ๊ฑธ๋ฆฐ๋ค.
๋ฉ์ด์ ํด๋ฆฌ๋์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ ์ฅ ์งํ์ ํ๊ธฐ ์ฆ์์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
ฮ ์์๋ถ์ง
ฮ ์ง์ค๋ ฅ ์ ํ
ฮ ํผ๋ก
ฮ ๊ณ ํ์
ฮ ์๋ณ ์๊ตฌ ์ฆ๊ฐ
ฮ ๋ฉ์ค๊บผ์๊ณผ ๊ตฌํ
ฮ ์ง์์ ์ธ ๊ฐ๋ ค์
ฮ ์๋ณ ์ ๋จ๋ฐฑ์ง
ฮ ๋ฐ, ๋ฐ๋ชฉ, ์, ๋์ ๋ถ๊ธฐ(๋ถ์ข
)
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด๋ป๊ฒ ํด์ผ ๋น๋จ๋ก๋ถํฐ ์ ์ฅ์ ๋ณดํธํ ์ ์์๊น? ๋น๋จ๋ณ์ฑ ์ ์ฅ์งํ์ ์๋ฐฉํ๊ฑฐ๋ ์ง์ฐ์ํค๋ ๊ฐ์ฅ ์ข์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ์ต๊ด์ ์ ์งํ๊ณ ๋น๋จ๋ณ๊ณผ ๊ณ ํ์์ ์น๋ฃํ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
โถ๋ช ๊ฐ์ง ์ ์ฉํ ํ์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
โ ์ข ๋ ํ๋์ ์ผ๋ก ํ๋ํ๋ผ. ํ์์ ์กฐ์ ํ๊ณ ํ๋น ์์น๋ฅผ ๊ฑด๊ฐํ ๋ฒ์๋ก ์ ์งํ๊ธฐ ์ํด ๋งค์ผ ์ด๋ํ๊ณ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ํ๋์ ์ธ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ค.
โ ํ๋น์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธํ๋ค. ๊ฑด๊ฐํ ํ๋น ๋ฒ์์ ๋ํด ์์ฌ์ ์ด์ผ๊ธฐํ๊ณ ๋ชฉํ ๋ด์์ ์์น๋ฅผ ์ ์งํ๋๋ก ๋
ธ๋ ฅํ๋ค.
โ ์กฐ๊ธฐ๊ฒ์ง์ ๋ฐ๋๋ก ํ์. ์ ์ฅ ์์์ด ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ์๋๋ฅผ ๋ฆ์ถ๊ฑฐ๋ ๊ด๋ฆฌํ ์ ์๋ค. ์์ฌ์ ์์ํ๊ณ ๊ฑด๊ฐํ ์ ์ฅ์ ๊ฐ๊ธฐ ์ํด ์ทจํ ์ ์๋ ์ํ ๋ฐฉ์์ ๋ฐฐ์ฐ๋๋ก ํ์.
โ ๊ธ์ฐํ๋ผ. ๋ด๋ฐฐ๋ฅผ ํผ์ฐ๋ฉด ์ ์ฅ์ผ๋ก ๊ฐ๋ ํ๋ฅ๊ฐ ์ค์ด ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ฅผ ์ผ์ผํจ๋ค. ํก์ฐ์ ๋ํ ํ๋น ์์น๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์์ผ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์
ํ์ํจ๋ค.
โ ์ด๋ถํ๋กํ, ๋ํ๋ก์ผ ๋ฑ ๋น์คํ
๋ก์ด๋์ฑ ํญ์ผ์ฆ์ (NSAID)๋ฅผ ์ฃผ์ํ๋ผ. NSAID๋ฅผ ๊ท์น์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ ์ ์ฅ ์์์ ์ด๋ํ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ์ฅ์ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํด, ์๋์ ๊ฐ์ ๊ฐ๋จํ ํ๋ ์ง์นจ์ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๋ฐ๋ฅด๋ ๊ฒ๋ ํ์ํ๋ค.
-๊ณผ์ผ๊ณผ ์ฑ์ ๋จน๊ธฐ
2013๋
3์ ๋ฏธ๊ตญ์ ๊ฒฝํํ ์์์ ๋์ ๋ฐํ๋ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ์๋จ์ ๊ณผ์ผ๊ณผ ์ผ์ฑ๋ฅผ ๋ง์ด ํฌํจ์ํค๋ฉด ์ ์ฅ ์์ ์ํ๊ณผ ๋์ฌ์ฑ ์ฐ์ฑ ํ์ก์ฆ ์งํ์ ์ํ์ ๋ฎ์ถ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ฃผ๋ชฉํ๋ค.
์ฐ์ด ๊ณผ๋คํด์ง๋ฉด ํธํก์ด ๋นจ๋ผ์ง๊ณ ํผ๋ก๊ฐ, ์ ์ ์ ํผ๋์ด ์๊ธฐ๋ฉฐ, ๊ทน๋จ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์ผํฌ๋ ์ฌ๋ง๊ณผ ๊ฐ์ ์ํํ ์ฆ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ค. ๊ณผ์ผ๊ณผ ์ฑ์๋ ์ ์ฅ์ด ๋ชธ์์ ๊ณผ๋คํ ์ฐ์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์๋ณ์ผ๋ก ๋ฐฐ์คํ๋ ๊ฒ์ ๋๋๋ค.
-ํฌ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋์ด๊ธฐ ์ํ ์ด์ ์ญ์ทจ
2013๋
"ํค๋๋ ์ธํฐ๋ด์
๋(Kidney International)"์ ๋ฐํ๋ ํ ๋
ผ๋ฌธ์ ์ด์ ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ '์ค๋ฉ๊ฐ 3 ์ง๋ฐฉ์ฐ'์ด ๊ธ์ฑ์ฌ์ฅ์ฌ(sudden cardiac death)๋ก๋ถํฐ ํฌ์ ํ์๋ฅผ ๋ณดํธํ ์ ์๋ค๊ณ ๋ฐํํ๋ค.
-์๊ธ ์ญ์ทจ ์ค์ด๊ธฐ
๋ํธ๋ฅจ์ด ํจ์ ๋ ์๊ธ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ฒด์ก ๊ท ํ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ด์ง๋ง ์ง ์์์ ๋๋ฌด ๋ง์ด ์ญ์ทจํ๋ฉด ์ฒด๋ด ์์ฐ ์ฌ๊ณผ์ฅ์น ์ญํ ์ ๋ด๋นํ๋ ์ ์ฅ์ ํด๋ฅผ ๋ผ์น ์ ์๋ค.
์ด๋ฐ ์ข
๋ฅ์ ์์์ ๋๋ฌด ๋ง์ด ์ญ์ทจํ๋ฉด, ์ ์ฅ์ ํ์ ์ด์์ ๋ํธ๋ฅจ์ ๋ฐฐ์ถํ๊ธฐ ์ํด ํน์ฌ๋นํ๊ฒ ๋๋ค. ์ง ์์์ ๋๋ฌด ๋ง์ด ๋จน์ผ๋ฉด ๊ณ ํ์์ ์ํ๋ ๋์์ ธ ์ฌ์ฅ์งํ๊ณผ ๋์กธ์ค์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์๋๋ฐ, ๋น๋จ๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ๋๋ค์ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ ๋ ํฌ๊ฒ ๋
ธ์ถ๋๋ค.
-๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ผ๋ก ์ ์ฅ์ ๊ฑด๊ฐํ๊ฒ ์ ์ง
๋ฏธ๊ตญ ์ฝํฌ๋ ์ธ ๋์๊ด(Cochrane Library)์์ 2011๋
10์ ๋ฐ๊ฐ๋ ๋ฆฌ๋ทฐ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋์ ๋ง์ฑ ์ ์ฅ ์งํ(CKD)๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์ฌ๋ ์ฌ๋๋ค๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ์ฅ ์ด์์ ๋ฐ์ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ๋ ์ ์ตํ๋ค.
์ด ๋ฆฌ๋ทฐ๋ ์ด๋์ ํ ์ฌ๋๋ค์ด ๊ทธ๋ค์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ ์ฒด ๊ฑด๊ฐ์ ํฅ์์์ผฐ์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๋ ๊ฑด๊ฐํ ํ์๊ณผ ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ข์ ์์๊ณผ ์ํ ์ต๊ด์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ง์ ํ๋ค.
1800์ฌ ๋ช
์ด ์ฐธ์ฌํ 45๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ํฌ์ ์ค์ธ ํ์, ์์ง ํฌ์์ด ํ์ ์๋ ํ์, ์ด์ ๋ฐ์ ์ฌ๋ ๋ฑ์ด ๋ชจ๋ ์ด๋ ๋์ ๋ณธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ์ ํญ์ด๋(๊ทผ์ก์ ๊ฐํํ๋ ์ด๋์ผ๋ก ํํ ๋ฌด์ฐ์ ์ด๋)์ ๋ณดํ ๋ฅ๋ ฅ์, ์๊ฐ๋ ๊ทผ๋ ฅ์, ์ฌํ๊ด ์ด๋์ ์ ์ฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ํฅ์์์ผฐ๋ค.
๊น์ํ ๊ธฐ์ (ksm78@kormedi.com)
โ '๊ฑด๊ฐ์ ์ํ ์ ์งํ ์ง์' ์ฝ๋ฉ๋๋ท์ปด